sdLDL-C和LDL-C水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

作者：苏保满; 杨琳梅; 叶中倪

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2020, 29(05): 28-31.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2020.05.007

• 低密度脂蛋白胆固醇
• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• Gensini积分

【目的】探讨sd LDL-C与LDL-C水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。【方法】冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerosis disease,CAD)患者185例(CAD组)与68例与健康对照组,采用全自动生化仪进行血清生化指标检测:小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein cholesterol,sd LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血糖(glucose,GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。采用冠状动脉造影检查来分析冠状动脉病变情况,Gensini积分体系对冠状动脉粥样硬化病变程度进行评价分析。【结果】CAD组患者sd LDL-C、sd LDL-C/LDL-C和GLU水平高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。Gensini中高分组患者血清sd LDL-C和sd LDL-C/LDL-C均高于轻度病变者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随着积分越高越明显(P<0.05)。经Spearman相关性分析,sd LDL与Gensini积分呈正相关(r=0.596,P<0.01),sd LDLC/LDL-C与Gensini积分呈正相关(r=0.486,P<0.01)。经ROC曲线分析,sd LDL-C值为0.103 mmol/L时,作为界值点预测冠状动脉粥样硬化病变程度最佳(ROC曲线下面积=0.682,P=0.004),其敏感度为68.8%,特异度为80.3%。【结论】sd LDL-C和sd LDLC/LDL-C可以作为评估冠状动脉粥样硬化病变程度的有效指标,在临床上有一定的评价意义。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院