摘要

目的 探讨支气管哮喘儿童脉冲振荡肺功能检查(IOS)指标与常规肺功能检查(PFT)指标的变化及其相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月东莞市人民医院收治的100例支气管哮喘患儿的临床资料,根据患儿病情不同分为急性发作期21例、慢性持续期54例和临床缓解期25例。比较三组患儿的IOS指标[呼吸总阻抗(Zrs)、呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5~R20)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)]以及PFT指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量(PEF25、PEF50、PEF75)及最大呼气中期流量(MMEF)],并采用Pearson相关性分析法分析IOS指标和PFT指标的相关性。结果 急性发作期患儿Zrs、R5、R20、R5~R20、X5、Fres分别为(1.33±0.19) k Pa/(L·s)、(126.82±20.51)%pred、(98.67±9.10)%pred、(198.75±25.17)%pred、(143.03±17.86)%pred、(18.76±2.10) Hz,明显高于慢性持续期患儿的(1.17±0.16) kPa/(L·s)、(84.19±15.66)%pred、(83.32±7.69)%pred、(109.24±16.53)%pred、(79.23±10.14)%pred、(12.05±1.73) Hz和临床缓解期患儿的(0.92±0.14) kPa/(L·s)、(72.53±10.74)%pred、(73.00±7.15)%pred、(85.81±10.62)%pred、(45.96±6.92)%pred、(8.42±1.61) Hz,且慢性持续期患儿上述指标均明显高于临床缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作期患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25、PEF50、PEF75、MMEF分别为(1.28±0.13) L、(76.50±4.86)%、(2.40±0.36) L/s、(1.98±0.16) L/s、(1.05±0.14) L/s、(0.50±0.06) L/s、(0.96±0.08) L/s,明显低于慢性持续期患儿的(1.43±0.15) L、(85.61±6.77)%、(3.51±0.44) L/s、(2.57±0.26) L/s、(1.63±0.17) L/s、(0.78±0.10) L/s、(1.28±0.13) L/s和临床缓解期患儿的(1.57±0.16) L、(93.15±5.48)%、(4.60±0.53) L/s、(3.69±0.40) L/s、(2.50±0.23) L/s、(1.06±0.12) L/s、(1.52±0.18) L/s,且慢性持续期患儿上述指标均明显低于临床缓解期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,IOS与PFT各项指标均呈负相关(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿IOS指标与PFT指标之间具有明显的负相关,IOS对临床诊断更有意义,临床应用价值高。