阿托伐他汀联用脂康颗粒或强肝胶囊用于脑梗死二级预防效果比较

作者：郭明升; 刘娟; 郭英杰; 籍芳华; 郝艳爽

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(22): 2400-2446.

• 脑梗死
• 二级预防
• 阿托伐他汀
• 脂康颗粒
• 强肝胶囊

目的探讨阿托伐他汀联合脂康颗粒或强肝胶囊对脑梗死二级预防的影响。方法将2018年2—11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的217例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组72例、脂康颗粒组73例和强肝胶囊组72例。所有患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg/d口服,脂康颗粒组同时口服脂康颗粒,强肝胶囊组同时口服强肝胶囊,3组疗程均为6个月。检测3组治疗前及治疗3个月和6个月后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、谷丙转氨酶(ALT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录3组治疗6个月后LDL-C达标率和脑梗死复发率。结果治疗3个月后,脂康颗粒组TG水平明显低于阿托伐他汀组(P<0.05);治疗6个月后,脂康颗粒组和强肝胶囊组TG水平均明显低于阿托伐他汀组(P均<0.05);治疗3个月和6个月后,脂康颗粒组TC和LDL-C水平均明显低于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05);治疗6个月后,强肝胶囊组TC水平明显低于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗3个月后,3组ALT水平均明显高于治疗前和治疗6个月后(P均<0.05);治疗3个月和6个月后,强肝胶囊组ALT水平均明显低于阿托伐他汀组和脂康颗粒组(P均<0.05)。治疗3个月和6个月后,3组IMT均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗6个月后,脂康颗粒组IMT明显低于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05),阿托伐他汀组和强肝胶囊组比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀组LDL-C达标率为30.6%(22/72),脂康颗粒组为84.9%(62/73),强肝胶囊组为33.3%(24/72),脂康颗粒组明显高于阿托伐他汀组和强肝胶囊组(P均<0.05)。阿托伐他汀组复发率为12.5%(9/72),脂康颗粒组为5.5%(4/73),强肝胶囊组为11.1%(8/72),3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿托伐他汀联合使用脂康颗粒更有利于降低脑梗死患者LDL-C和改善动脉粥样硬化,而联合使用强肝胶囊安全性更好。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院