摘要
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并少量心包积液诱发心脏压塞的发病机制和临床特征。方法:分析1例病例并复习文献。结果:心包压塞是心包积液累积、心包腔压力增加共同作用的结果。通常150~2000ml心包积液可能引起心脏压塞,但在AMI时即使少量心包积液如果引起心包内压力迅速升高,压力作用于心腔,心脏各腔的收缩和舒张以及相互协调功能严重受损,产生类似心包压塞症状。结论:大面积心肌梗死早期可出现心包积液,若出现心脏压塞症状,不宜只关注心包积液量多少,宜尽早心包穿刺减压,改善预后。
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单位中国医学科学院阜外医院; 北京市石景山医院