院外跟踪护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者医疗依从性及生活质量的影响

作者：苏娜; 樊安芝; 赵毅^*

来源：检验医学与临床, 2019, 16(12): 1699-1705.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺结核
• 医疗依从性
• 生活质量

目的探讨院外跟踪护理对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者医疗依从性及生活质量的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月门诊收治的COPD合并PTB患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。在院外康复期间,对照组仅接受常规护理,观察组患者根据奥瑞姆(Orem)理论给予院外跟踪护理管理。分别采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量情况,采用慢性病患者健康素养与医疗依从性调查问卷评估患者对医嘱的依从性,并比较两组患者临床症状显著改善时间和出院后6个月的痰菌转阴率。结果与出院时比较,对照组患者在出院1个月后和出院6个月后的SGRQ总评分及各维度评分显著升高,且出院6个月后的总评分及各维度评分显著高于出院1个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总评分和各维度评分与出院时比较差异无统计学意义(P>0.05),且在出院1个月后和出院6个月后的评分均显著低于对照组评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。在医疗依从性方面,与出院1个月时比较,对照组在出院后6个月时的各项依从性评分显著下降(P<0.05);而观察组患者的各项评分虽略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者在出院1个月后和6个月后的各项依从性评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床症状改善时间显著短于对照组[(26.7±5.6)d vs.(43.5±6.8)d,P<0.05],痰菌转阴率显著高于对照组(87.1%vs.62.5%,P<0.05)。结论院外跟踪护理干预有助于COPD合并PTB患者提高对医嘱的依从性,提高痰菌转阴率,巩固临床治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得推广应用。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心