颈动脉体瘤诊断和治疗临床体会

作者：王飞; 郭建明; 高喜翔; 佟铸; 崔世军; 谷涌泉; 郭连瑞^*

来源：国际外科学杂志, 2022, 49(11).

• 颈动脉体瘤
• 副神经节瘤
• 手术后并发症
• 分型
• 手术切除

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)的临床特点和手术治疗体会。方法回顾性分析2013年3月—2020年8月首都医科大学宣武医院血管外科收治的12例CBT患者的临床资料, 其中男性6例, 女性6例;年龄31～83岁, 平均57岁。12例患者中, 2例未行手术治疗。观察所有患者的体重指数、瘤体侧别、瘤体最大径, 以及手术患者的瘤体分型、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 12例患者体重指数为17.19～29.07 kg/m2, 平均(24.05±3.95) kg/m2。左侧4例, 右侧6例, 双侧2例。肿瘤最大径为1.7～8.7 cm, 平均(4.05±1.89)cm。2例双侧肿瘤患者中, 1例患者在9个月内分期切除, 1例仅切除较大侧瘤体。共10例患者接受手术治疗。所有切除的肿瘤均经组织病理学证实为副神经节瘤。平均手术时间为(164.73±74.39) min, 平均出血量为341.82 mL。引流时间为1～3 d, 平均(1.73±0.65) d, 累计引流量为22～237 mL, 平均(77.18±57.47) mL。手术切除的11例瘤体Shamblin分型:ShamblinⅠ型3例(3/11, 27.3%), Shamblin Ⅱ型7例(7/11, 63.6%), Shamblin Ⅲ型1例(1/11, 9.1%)。术中无死亡病例, 术后血肿1例, 急性脑梗死1例。1例患者出现右侧肢体肌力下降, 其他手术患者出院时均无脑卒中、颅神经损伤等并发症。患者住院时间为8～20 d, 平均(13.36±3.61)d。结论 CBT是临床少见的副神经节瘤, 手术切除是治疗CBT的有效方法。术中应仔细操作, 避免伤口血肿、颅神经损伤、缺血性脑卒中等严重并发症。

• 单位
  首都医科大学宣武医院