葡萄糖转运蛋白1在肝细胞癌中的表达及其预后价值

作者：郑侠; 张源净; 苟玉东; 韦琪; 卫思慧; 杨志慧^*; 秦叔逵^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2021, 26(07): 583-589.

• 肝细胞癌
• 葡萄糖转运蛋白1
• 预后因子
• 回顾性分析
• 基因组图谱数据库

目的探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)在肝细胞癌(HCC)中的表达和预后价值,为HCC精准管理探索可靠的预后生物标记物。方法下载癌症基因组图谱数据库肝细胞癌数据集(TCGA-LIHC)中组织样品的RNA测序数据和患者临床病理资料(TCGA-LIHC数据集);回顾性分析2011年12月至2017年12月接受肝脏肿瘤切除术的HCC患者(临床HCC病例),采用免疫组化法检测HCC和癌旁组织中Glut1的表达。Kaplan-Meier法比较不同Glut1表达患者的总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS);采用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行分析。结果 TCGALIHC数据集中共371例患者纳入分析。与癌旁组织比较,Glut1在肿瘤组织中显著高表达(0.93±1.55vs.0.55±0.36,P<0.01);受试者工作特征(ROC)曲线显示,Glut1诊断HCC的曲线下面积为0.68(95%CI:0.57～0.79);Glut1表达与性别、年龄、种族、病毒感染、组织学分级、T分期、淋巴结转移和远处转移均无关(P>0.05)。生存分析显示,Glut1低表达患者的OS更长(中位OS:71.0个月vs.54.1个月,P=0.036)。多因素分析显示,Glut1表达、T分期和远处转移是影响患者OS的独立因素(P<0.05)。在临床HCC病例中,共纳入63例符合标准的HCC患者。免疫组化检测显示,HCC组织中Glut1阳性表达16例(25.4%),癌旁组织中阳性表达6例(9.5%),差异有统计学意义(P<0.01);生存分析显示,Glut1阳性表达患者的OS(中位OS:41.0个月vs.16.5个月,P<0.01)和DFS(中位DFS:10.2个月vs.3.5个月,P=0.017)短于阴性表达者;Glut1表达与AFP水平有关(P=0.046),与性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、血管侵犯和邻近组织侵犯均无关(>0.05);多因素分析显示,邻近组织侵犯和Glut1表达是影响OS的独立因素,Glut1表达是影响DFS的独立因素。结论 Glut1在HCC组织中表达升高,其表达是影响患者OS和DFS的独立因素,高表达患者预后不良。

• 单位
  南京中医药大学; 中国人民解放军第二军医大学