经ERCP途径胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

作者：姚相莉; 强化龙; 许文青; 刘会春; 王继生; 徐鲁白

来源：中华全科医学, 2018, 16(07): 1208-1211.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000332

• 恶性梗阻性黄疸
• 内镜下逆行胰胆管造影
• 胆道支架
• 护理

目的总结内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的术后护理体会并观察临床疗效。方法选取2010年1月—2016年9月期间蚌埠医学院第一附属医院和温州医科大学附属第二医院收治并行经ERCP途径胆道支架置入的101例恶性梗阻性黄疸患者,总结术后护理情况,分析术后1周及1个月患者血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)的变化情况。随访至2017年9月或患者死亡,记录患者的生存时间,绘制生存曲线。结果所有患者均成功置入胆道支架,术后皮肤瘙痒等症状有不同程度的改善;与术前相比,患者术后1周及1个月血清中TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST水平均明显下降,差异具有统计学意义(均P<0.001);与术前相比,患者术后1周及1个月血清中ALB水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。并发症发生率为42.6%(43/101),给予对症处理及精心护理后均治愈。术后平均生存时间为(8.96±1.02)个月,中位生存时间为9个月。结论经ERCP途径胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,且术后严密的观察和精心的护理措施至关重要。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 蚌埠医学院第一附属医院