广东省医学放射工作人员眼晶状体异常影响因素分析

作者:张素芬; 刘小莲*; 王恰; 郭玮珍; 李明芳; 刘庆凤; 麦维基; 陈慧峰
来源:中华放射医学与防护杂志, 2022, 42(10).

摘要

目的调查广东省医学放射工作人员电离辐射剂量水平和眼晶状体异常现况, 分析眼晶状体异常的影响因素。方法采用方便抽样方法抽取2020年广东省粤中和粤东地区60家医院的1 501名放射工作人员作为研究对象, 回顾性分析其眼晶状体吸收剂量(DL)和健康检查资料, 分析眼晶状体异常的影响因素。结果研究对象眼晶状体吸收剂量中位数M和第25~75百分位数(P25, P75)为4.86(2.99, 7.90)mGy, 其中, 男性和女性的剂量M分别为5.14和3.94 mGy;一、二、三级医疗机构的剂量中位数分别为2.95、3.51、5.06 mGy;放射治疗、诊断放射学、介入放射学、核医学职业类别的剂量M分别为4.05、4.84、5.39、6.71 mGy;护士、医师、技师岗位的剂量中位数分别为3.48、5.03、5.03 mGy。不同性别、年龄、放射工龄、接触放射起始年龄、医疗机构级别、职业类别、岗位的剂量差异均具有统计学意义(Z=-6.72, H=389.64、511.17、70.29、53.29、49.06、39.89, P<0.05)。研究对象眼晶状体皮质密度增高检出率22.45%(337/1 501), 眼晶状体浑浊检出率为8.19%(123/1 501)。皮质密度增高检出率随着年龄、放射工龄、接触放射起始年龄、医疗机构级别、DL增加呈线性递增趋势(χ2=366.36、313.77、15.18、21.61、92.13, P<0.05)。眼晶状体浑浊检出率随着年龄、放射工龄、医疗机构级别、剂量增加呈线性递增趋势(χ2=69.64、67.65、67.65、37.37, P<0.05), 随着接触放射起始年龄增加呈线性递减趋势(χ2=4.25, P<0.05)。logistic回归分析结果显示, 年龄是皮质密度增高的影响因素(χ2=165.98, P<0.05), 年龄增加发生皮质密度增高的风险增高(OR=1.33, 95%CI: 1.27~1.39)。年龄、放射工龄、职业类别是眼晶状体浑浊的影响因素(χ2=25.78、4.99、6.88, P<0.05)。年龄增加发生眼晶状体浑浊的风险增高(OR=1.17, 95%CI: 1.10~1.24);放射工龄增加发生眼晶状体浑浊的风险增高(OR=1.06, 95%CI: 1.01~1.12);介入放射学工作人员发生眼晶状体浑浊的风险高于放射诊断学、放射治疗与核医学(OR=2.59, 95%CI: 1.27~5.25)。结论长期接触低剂量电离辐射与医学放射工作人员眼晶状体异常检出率具有一定的相关性。年龄、放射工龄、职业类别均是眼晶状体浑浊的影响因素。