连续肾脏替代疗法治疗脓毒血症的临床效果观察

作者：姚世红

来源：中国基层医药, 2018, 25(22).

• 脓毒症
• 重症监护病房
• 连续肾脏替代疗法
• 肾功能试验
• 血液凝固因子
• 炎症趋化因子类

目的研究并探讨连续肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)应用于重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒血症患者的临床治疗效果。方法于2014年1月至2017年2月,将该阶段内运城市中心医院急诊科ICU病房收治的脓毒血症患者100例纳入进行研究,采用计算机随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例,对照组患者采取血液灌流治疗,观察组患者采取CRRT治疗,比较两组临床疗效、肾功能、凝血功能、炎性因子指标。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为80%(40/50),观察组高于对照组(χ2=6.061,P <0. 05)。治疗后,观察组血肌酐(94.09±20.69)μmol/L、尿素氮(8.94±2. 87)mmol/L,均低于对照组的(119.43±26. 57)μmol/L、(12. 37±3. 70) mmol/L(t=5. 321、5.180,均P <0.05),其凝血活酶时间(APTT)(19.10±2.14) s、凝血酶原时间(PT)(8. 24±0.97) s,均短于对照组的(21.84±2.75)s、(9.32±1.15)s(t=5.560、5.076,均P<0.05),其C反应蛋白(CRP)(8.32±1. 89)mg/L、白细胞介素6(IL-6)(109. 53±36. 29) ng/L,均低于对照组的(12. 65±3. 47) mg/L、(148. 36±43. 64)ng/L(t=7.749、4. 838,均P <0.05)。结论在脓毒血症患者接受ICU监护期间,给予患者CRRT治疗,可有效提高临床疗效,改善其肾功能,还可减轻其凝血功能损伤,抑制机体内炎性反应,有利于改善预后。