摘要
目的 对针刺干预阿尔茨海默病(AD)的临床研究进行范围综述。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库及ClinicalTrials.gov、ChiCTR临床试验注册平台,搜集针刺治疗AD的临床研究,检索时限均从建库至2022年5月14日。采用范围综述方法对纳入临床研究的发表年度趋势、研究类型、疾病程度、中医辨证分型、样本量、治疗方案、干预疗程、结局指标进行总结分析。结果 共纳入226个临床研究。该研究领域兴起于1995年,目前研究发表数量呈增多趋势。临床研究类型主要为随机对照试验;56个研究关注AD的严重程度;54个研究对AD进行了不同标准的中医辨证分型;但样本量超过200例的研究只有4个。针刺治疗AD以普通针刺为主,共计129个研究;特殊方案针刺中以电针干预为多,共31个研究;超过70%的研究疗程在84~168天之间。12类结局指标中认知评价、临床有效率、活动功能评价、脑脊液和血液生物标记、不良反应是目前关注较多的结局指标,而对AD患者神经精神症状、生活质量等方面关注较少。大多数研究结果显示针刺可改善AD患者的认知功能。结论 针刺干预AD临床研究已形成规模,但目前研究设计仍存在缺陷,针刺方案多样但尚未得到统一,同时缺乏相关权威的中医标准。
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