冠脉搭桥术患者载脂蛋白Eε4基因与术后认知功能障碍的关系

作者：杨旭东; 吴新民; 王东信; 朱姜华; 李军; 单国瑾; 马琼; 苏玉

来源：中华麻醉学杂志, 2005, (02): 30-33.

DOI：10.3760/j.issn:0254-1416.2005.02.003

• 冠状动脉分流术
• 载脂蛋白E类
• 认知障碍
• 手术后并发症

目的评价载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因在冠脉搭桥术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法选取230例CABG手术患者,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定患者ApoE基因型。术前1d及术后1周、3月对患者行认知功能测试,以术后20％以上测试项目下降至少20％为POCD的诊断标准;以手术前后认知标准化值(Z值)反映认知下降程度。用多因素的方法分析发生POCD的危险因素。结果CABG手术患者术后1周和3月POCD的发病率分别为59.1％和21.0％,230例患者中ApoEε4的基因频率为7.4％。是否携带ApoEε4等位基因和CABG手术患者POCD的发病率无关。高龄、应用体外循环、术后拔除气管导管时间延长为患者术后1周认知功能下降的相关因素。术后1周的认知水平为术后3月认知功能下降的相关因素。结论是否携带ApoEε4等位基因与CABG手术患者POCD无关。高龄、体外循环、术后拔除气管导管时间延长是术后1周认知功能下降的危险因素。术后1周较低的认知水平预示着术后3月的认知功能较差。

• 单位
  北京大学第一医院