MDRD计算肾小球滤过率与核素测量清除率在不同肾脏病中的比较

作者：傅兰君; 陈红波; 史佳丽; 张丽霞; 马红珍

来源：实用医学杂志, 2016, 32(10): 1634-1636.

• MDRD法
• 肾小球滤过率
• 慢性肾脏病

目的:通过比较MDRD法(modification of diet in renal disease equation)估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与核素测量清除率,评价MDRD法反映不同慢性肾脏病肾功能的准确性。方法:选择370例行99m Tc-DTPA肾动态显像检查患者,其测得的GFR计为rGFR,MDRD法估计肾小球滤过率为eGFR2,比较分析eGFR2与rGFR的相关性。结果:(1)eGFR2和rGFR显著相关(r=0.738,P<0.001)。(2)急性肾衰竭患者,eGFR2明显低于rGFR(P<0.001)。(3)在CKD 35期患者,eGFR2和rGFR有显著相关性(r=0.673,P<0.001)。根据患者基础疾病进行分组:原发性肾病组,eGFR2和rGFR显著相关(r=0.833,P<0.001);慢性肾病合并高血压病组,eGFR2和rGFR显著相关(r=0.700,P<0.001);风湿病继发肾脏损害组,eGFR2和rGFR显著相关(r=0.638,P<0.001);糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病组,eGFR2明显低于rGFR(P<0.001);慢性肾病合并感染组,eGFR2明显低于rGFR(P<0.001);继发于其他慢性病组,eGFR2和rGFR显著相关(r=0.725,P<0.001)。结论:MDRD法估测GFR能准确反映肾脏功能。在急性肾衰竭、糖尿病肾病或糖尿病合并肾脏疾病及慢性肾病合并感染患者中,MDRD评估的GFR明显低于核素测量的肾脏清除率,需行~(99mTc-DTPA肾动态显像准确评估肾功能。

• 单位
  浙江省中医院