摘要

探讨小儿重度肾积水手术方案的选择,随访并评价术后疗效。回顾性总结我科2009年6月2012年6月诊治并行手术治疗的肾盂输尿管连接部梗阻致小儿重度肾积水50例的临床资料并术后定期随访。46例行首次离断式肾盂成形术后疗效满意。2例首次术后恢复差,再次行肾盂成形术治愈。1例肾穿刺造瘘后肾萎缩行肾切除。1例合并输尿管膀胱连接部狭窄,1个月后行输尿管膀胱再植术治愈。术后2年获访45例,获访患儿尿常规均正常,彩超提示积水≤3级,分肾功能平均值为45.26%。确诊存在器质性梗阻的重度肾积水患儿,应尽早手术干预,严格掌握I期肾盂成形术、肾造瘘术及肾切除的手术指征。