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摘要
目的:探讨孕期胎盘植入的磁共振成像(MRI)影像特征及植入范围MRI分级的临床价值。方法:收集经过B超检查疑为胎盘植入患者60例,均在孕期进行MRI检查,孕妇选择仰卧位,行纵、横及动态检测,重点检查胎盘部位,患者足先进方式,选用相控阵体部表面线圈,扫描范围为趾骨联合至宫底,收集MRI检查资料,由两名影像学副主任医师采用盲法进行阅读,根据MRI检查横断面上最大覆盖面分级,观察MRI检查胎盘植入特征及评价MRI在诊断胎盘植入及分级中的临床价值。结果:MRI主要特征可以看出T2WI低信号带在胎盘植入中变化最为明显,其次为胎盘信号不均衡,胎盘植入严重程度与T2WI低信号带面积呈现明显的正相关关系(rs=0.576,P<0.05);MRI诊断结果:无胎盘植入10例,胎盘黏连15例,胎盘植入24例,胎盘穿透11例,MRI检查胎盘植入灵敏度97.9%、特异度75.0%、正确指数0.73、符合率93.3%、阳性预测值94.0%、阴性预测值90.0%;根据MRI横断面最大覆盖面分级:1级13例、2级27例、3级8例,选择常规保守治疗1级成功率100.0%,2级为25.9%,3级12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在孕期胎盘植入诊断中具有较高的临床符合率,T2WI低信号带变化最为明显,MR分级对患者选择治疗方法具有一定参考价值。
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