特发性黄斑前膜内层视网膜不规则指数与手术后视功能的相关性研究

作者：曾苗; 陈晓^*; 洪玲; 蔡春艳; 丁琴

来源：中华眼底病杂志, 2020, 36(11).

• 视网膜外膜
• 黄斑
• 玻璃体切除术
• 体层摄影术, 光学相干
• 内层视网膜不规则指数
• 视功能

目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)患眼手术前后内层视网膜不规则指数(IRII )的变化及其与视功能的相关性。方法回顾性系列研究。2017年3月至2018年5月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的IMEM患者46例46只眼纳入研究。均行BCVA、视物变形度(M)、扫频光源OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行, 记录时换算为logMAR视力。平均IRII为1.255±0.048;平均logMAR BCVA为0.63±0.21;平均M值为0.68±0.38;平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为(353.57±73.92)μm;平均内层视网膜厚度(IRT)为(181.50±40.91 )μm。椭圆体带(EZ)完整、不完整分别为17、29只眼。所有患眼均行25G经睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割手术, 同时剥除视网膜前膜及内界膜。观察手术后1、3、6、12个月IRII、M值、BCVA、CMT、IRT及EZ变化情况, 同时分析手术前后IRII与M值、BCVA之间的相关性。手术前后BCVA、M值、CMT、IRT比较采用单因素重复测量资料的方差分析;手术前后IRII与BCVA、M值、CMT、IRT及EZ完整性之间的相关性分析均采用Spearman秩相关分析。结果手术后12个月, 平均IRII、logMAR BCVA分别为1.175±0.032、0.47±0.16, 较手术前明显改善, 差异有统计学意义(F=22.273、5.453, P<0.001、<0.001);平均M值(F=20.109)、CMT (F=14.273)、IRN (F=13.665)较手术前明显降低, 差异有统计学意义(P<0.001、0.001、<0.001);EZ完整性较手术前明显改善, 差异有统计学意义(χ2=12.715, P<0.001 )。Spearman相关性分析结果显示, 手术前IRII与手术前M值、CMT呈正相关(r=0.951、0.701, P<0.001、<0.001);与手术后M值、logMAR BCVA、CMT及EZ完整性呈正相关(r=0.650、0.369、0.720、0.293;P<0.001、<0.001, P=0.048);与手术前logMAR BCVA及EZ完整性无相关性(r=0.283、0.001, P=0.056、0.996 )。结论 IMEM患眼手术前IRII与手术后BCVA、M值明显相关。