腹腔镜直肠癌根治手术56例临床研究

作者：伍万权

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(03): 174-176.

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜
• 结直肠外科手术

目的从手术路径、手术技巧、造瘘及吻合等方面分享腹腔镜直肠癌根治手术技巧经验。方法回顾性分析安徽省淮南新华医院2015年1月到2016年9月成功开展的56例行腹腔镜直肠癌根治患者临床资料,结合手术体验探讨手术体会及技巧。结果 56例患者手术及麻醉过程顺利,均采用标准腹腔镜直肠癌根治术,包括腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)17例(30.36%);经腹直肠癌切除术(Dixon)35例(62.50%),其中6例行预防性末端回肠造口术;经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann)4例(7.14%)。腹腔镜手术时间为120230(162±43)min,出血量为10400(74±50.5)ml。术后病理:Ⅱ期19例,Ⅲ期35例,Ⅳ期2例。术后2例(3.57%)出现肠梗阻,保守治疗治愈,3例(5.36%)切口感染,1例(1.78%)肺部感染,予以相应处理后痊愈出院。随访1234个月,未见复发病例。结论腹腔镜直肠癌根治手术路径及技巧各异,在遵循肿瘤手术一般原则及操作熟练的情况下,具有安全有效、微创精细、精准等优势。

• 单位
  淮南新华医院