摘要

吴茱萸汤首见于《伤寒论》,为厥阴头痛之代表方。作者认为,厥阴头痛不应局限于巅顶头痛,某些偏头痛、目睛胀痛不适者亦可归于厥阴头痛范畴,其人必伴有畏寒喜暖,尤其头部畏寒、畏风,舌质淡,苔白,脉弦,或伴有消化系统症状,如呕恶、吐涎、胃脘胀满等,其病机为肝胃虚寒、浊阴上逆,方用吴茱萸汤加减。此外,吴茱萸汤尚能治疗痰饮头痛及某些久病头痛等,拓展了吴茱萸汤在治疗头痛方面的应用。关于吴茱萸的用量,作者认为当根据病情轻重及患者体质,3 g-6 g-9 g,酌情增减,既不可照搬古方剂量,又不宜过分拘泥于药典,否则病重药轻,足以偾事。在此基础上,重视对吴茱萸饮片质量、煎煮法等的把握,是安全使用吴茱萸汤的前提。