COVID-19患者高压氧治疗过程中医院感染防控关键问题探讨

作者：罗爱武; 虞容豪^*; 卢秋君; 倪啸晓; 孙玲玲; 温建新; 王琼

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(13): 1937-1941.

• 新型冠状病毒肺炎
• 低氧血症
• 高压氧
• 医院感染
• 防控

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者中开展高压氧治疗(HBOT)的医院感染防控关键问题。方法通过对高压氧治疗环境的分析研究,提出高压氧舱及高压氧治疗医院感染防控关键问题,探讨相关医院感染防控关键问题的解决方案。结果针对高压氧治疗环境的特殊性(治疗环境密闭、狭小、人员密集;手卫生难保证)、医用氧舱设备的局限性(呼吸舱内空气、吸氧治疗时呼出废气、紧急减压排出气体等的交叉感染风险和氧舱结构及内装修造成的分隔空间存在消毒难点)、高压氧舱内医疗操作的高风险性等医院感染防控关键问题,采取氧舱设备和呼吸装具改进,包括氧舱排气口、氧舱排氧管路、紧急排气口、舱内加装流动水洗手设备、患者呼吸装具、氧舱呼吸机管路的改进;优化治疗管理流程,包括患者转运、治疗过程管理、出舱后处置、终末消毒;加强安全性检测及严格适应证等系列措施。结论在严格防护基础上谨慎开展重症COVID-19患者的HBOT治疗,是安全可行的。