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摘要
甲巯咪唑作为治疗甲状腺功能亢进症的常用口服药物，常见粒细胞缺乏、血小板减少、关节痛、皮肤过敏等不良反应，其引起肾损伤的报道较为罕见，临床缺乏足够的认识，易漏诊。本文报告1例中年男性患者，因“头部震颤”就诊，在完善辅助检查后，明确诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗后出现急性肾脏病，排除了肾前性、肾后性、乙肝病毒相关性肾病、肾炎、自身免疫相关性肾病、骨髓瘤等肾实质性原因引起的急性肾脏疾病，停用甲巯咪唑治疗后，肌酐及肾脏损伤相关蛋白水平较前下降。本文旨在提高临床医生对甲巯咪唑用药安全的重视，在使用甲巯咪唑时，尤其是青年男性，应关注患者尿量、尿常规、有无水肿等情况，如可疑肾损伤，及时完善血清肌酐、尿蛋白定量等相关检查，排除原发疾病后，应考虑甲巯咪唑引起的肾损伤可能，降低漏诊及误诊率，必要时完善肾脏病理学检查明确病因。
