腰背部软组织损伤对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术后疼痛缓解及下地活动时间的影响

作者：彭科军

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(05): 606-609.

• 软组织损伤
• 骨质疏松症
• 胸腰椎压缩性骨折
• 球囊扩张经皮椎体后凸成形术
• 残留痛

目的探讨腰背部软组织情况对PKP手术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效影响。方法回顾性分析2015-06-2017-06采用PKP手术治疗的OVCF患者71例,依据术前MRI的脂肪抑制序列(fatsuppression,FS)表现情况,将之分为两组:损伤组20例,FS序列提示软组织挫伤明显;未损伤组51例,FS序列提示软组织挫伤不明显。对两组患者术后1、3、7 d的站立位和卧位VAS评分进行评价,并比较术后1、3、7 d下地活动的人数。结果 (1)两组患者均顺利完成手术,损伤组3例(15%)、未损伤组9例(17.6%)出现骨水泥渗漏,差异无统计学意义(P=0.619)。(2)VAS评分:与术前相比,两组患者术后1、3、7 d的卧位和站立位VAS评分均显著降低(P<0.05);但组间相比,损伤组术后1 d的卧位VAS评分显著高于未损伤组(P<0.05),其术后1、3 d的站立位VAS评分亦显著高于未损伤组(P<0.05)。(3)截止术后7 d时,两组所有患者均恢复下地活动。但术后1、3 d的下地活动率比较,损伤组均显著低于未损伤组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰背部软组织损伤可显著影响PKP术后早期疼痛缓解程度,且明显推迟了术后下地活动时间。