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摘要
目的对比分析常规内镜和色素内镜下对早期食管癌、胃癌及癌前病变的诊断和鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2018年12月汕头市潮阳区大峰医院临床症状怀疑存在早期胃、食管癌或癌前病变的患者300例,根据检查方法分为常规内镜组、美兰染色组、甲苯胺蓝染色组,每组各100例,比较三种不同检查方法显示胃肠组织、病灶轮廓清晰度,食管、胃癌及癌前病变检出情况,与病理诊断进行Kappa分析。结果甲苯胺蓝染色内镜检查胃肠组织、病灶病变轮廓清晰度评分优于美兰染色内镜、常规内镜,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。常规内镜、美兰染色内镜、甲苯胺蓝染色内镜检查结果与病理学诊断比较,Kappa值分别为0. 193、0. 454、0. 780,P均<0. 05。与病理诊断结果比较,常规内镜检查对早期食管、胃癌及癌前病变诊断一致性较差,美兰染色内镜检查一致性中等,甲苯胺蓝染色内镜一致性较好。甲苯胺蓝染色内镜检查早期食管、胃癌及癌前病变的灵敏度、特异度及准确率分别为91. 30%、87. 04%、89. 00%,较常规内镜(68. 97%、57. 75%、62. 00%)、美兰染色内镜(72. 73%、73. 13%、73. 00%)显著提高。结论甲苯胺蓝染色内镜检查可显著提高早期食管癌、胃癌及癌前病变在内镜下清晰度,有利于观察食管、胃肠道内部的情况,提高病变的检出率及灵敏度和特异度,及早给予有效治疗,改善预后,值得临床上推广。
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单位广东省汕头市潮阳区大峰医院
