多囊卵巢综合征患者血清SOX9mRNA、PPARγmRNA表达与疾病严重程度及预后的关系

作者：李佩; 穆丹; 陈利平; 曹阳

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(05): 591-600.

• 多囊卵巢综合征
• 性别决定区Y框蛋白9
• 过氧化物酶体增殖物激活受体γ
• 疾病严重程度
• 预后

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性别决定区Y框蛋白9(SOX9)信使核糖核酸(mRNA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达水平与疾病严重程度、预后的相关性。方法 选取2018年3月至2020年1月于该院住院治疗的102例PCOS患者为PCOS组，同期选取99例体检健康女性为对照组。根据出院后1年内患者是否不孕，将其分为预后良好组66例(出院后1年内怀孕)和预后不良组36例(出院后1年内不孕);根据PCOS患者病情类型，将其分为：A型组[无排卵或稀发排卵(O)+雄激素水平升高的生化和临床表现(HA)+卵巢多囊样改变(P)]23例、B型组(O+HA)27例、C型组(HA+P)26例、D型组(O+P)26例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清SOX9 mRNA、PPARγmRNA水平；采用全自动生化分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平；Pearson法分析PCOS患者血清SOX9 mRNA、PPARγmRNA与T、体质量指数(BMI)、FINS水平的相关性；多因素Logistic回归分析影响PCOS预后的因素。结果 PCOS组BMI、FINS、T水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、A型组、B型组、C型组、D型组血清SOX9 mRNA水平依次降低，PPARγmRNA水平依次升高，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者血清SOX9 mRNA与PPARγmRNA水平呈负相关(r=-0.649,P<0.05);SOX9 mRNA水平与T、BMI、FINS呈负相关(r=-0.498、-0.512、-0.523,P<0.05);PPARγmRNA水平与T、BMI、FINS呈正相关(r=0.502、0.476、0.517,P<0.05)。预后不良组SOX9 mRNA水平显著低于预后良好组，PPARγmRNA、T、BMI、FINS水平均显著高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。PPARγmRNA是影响PCOS患者不孕的独立危险因素(P<0.05),SOX9 mRNA是影响PCOS患者不孕的保护因素(P<0.05)。结论 PCOS患者血清SOX9 mRNA水平降低，PPARγmRNA水平升高，且二者与患者病情及预后均有一定的相关性。