基于多参数MRI的影像组学评估直肠腺癌新辅助放化疗疗效的初步研究

作者：黄国中; 付雪林; 周锦红; 程明远; 邓军^*

来源：江西医药, 2023, 58(07): 792-798.

• 磁共振成像
• 影像组学
• 直肠腺癌
• 新辅助放化疗

目的 探讨基于多参数MRI的影像组学在直肠腺癌新辅助放化疗疗效评估中的价值。方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2017年8月至2021年10月的70例NCRT后行TME的直肠腺癌患者的临床与影像资料，根据术后病理将患者分为疗效良好组和疗效不良组，分别对每名患者NCRT后的轴位T2WI、DWI及增强动脉期LAVA序列图像逐层勾画病灶的感兴趣区，提取出影像组学特征后对其进行降维，将所有患者按7∶3的比例分为训练组和测试组，建立基于轴位T2WI、DWI及增强动脉期LAVA序列图像的逻辑回归模型及基于影像组学标签的联合模型，绘制受试者工作特征曲线、临床决策曲线评估模型性能，绘制基于联合模型的列线图对直肠腺癌患者NCRT疗效进行个性化评估。结果 疗效良好组26例，疗效不良组44例，两组间性别、年龄、用药情况、肿瘤指标情况差异无统计学意义（P>0.05）。每位患者每种序列图像均提取出106个特征，特征降维后三种序列分别剩余4、4、9个特征，对这些特征进行Spearman相关性分析发现每个序列中各有一个特征与疗效呈负相关（P<0.05）。Model 1～4的AUC值分别为0.838、0.718、0.723、0.862,Delong检验显示Model 4与Model 2、3间差异有统计学意义（P<0.05），余两两间差异无统计学意义（P>0.05）;DCA显示三个模型均可以临床获益，其中联合模型获益最大。结论 基于多参数MRI的影像组学在直肠腺癌新辅助放化疗疗效评估中有一定的价值。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 南昌市第一医院