全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节屈曲挛缩畸形

作者：刘建军; 朱晓彬; 韩庆斌; 李新志; 李兵

来源：现代仪器与医疗, 2016, 22(02): 36-38.

• 全髋关节置换术
• 强直性脊柱炎
• 髋关节屈曲挛缩畸形
• 安全性

目的 :观察全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)合并髋关节屈曲挛缩畸形临床应用价值。方法 :回顾性分析我院2008年6月—2010年6月收治采用THA治疗且随访时间在5年以上的AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者资料,比较21例患者术前、末次随访时Harris评分、屈曲挛缩角度、关节活动度及生活质量变化,评价该方案的疗效及安全性。结果 :21例患者中,一期完成THA者16例(76.19%),二期完成THA者5例(23.8%)。患者一期手术时间1.605.12 h,平均(3.59±2.07)h,一期手术术中失血量6002500 m L,平均(1291±371)m L,术后1年复查X线均达到骨性愈合。患者末次随访时Harris评分、关节屈伸活动范围、髋关节外展活动范围、屈曲挛缩角度、生活质量与术前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前患者Harris关节功能优良率为0,术后升至95.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率为14.28%,经对症处理后均治愈。结论 :THA能够有效改善AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者关节功能及关节活动度,且能够将并发症发生率控制在较低水平,对患者预后及生活质量的改善均具有积极意义。

• 单位
  武汉大学中南医院; 三峡大学仁和医院