直肠MR造影对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

作者：唐雪; 江长思; 张世派; 冯达尧; 邹锦森; 龚静山^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(04): 638-642.

• 直肠癌
• 壁外血管侵犯
• 磁共振成像
• 腔内对比剂

目的 探讨直肠MR造影（MR rectography, MRR）对直肠癌壁外血管侵犯（extramural vascular invasion, EMVI）的术前诊断价值。方法 选取我院2018年4月～2019年12月间拟手术治疗的160例直肠癌患者术前行MRR。最终纳入139例患者，其中，女性54例（38.8%）、男性85例（61.2%），平均年龄为（61.1±12.5）岁。2位影像科医师独立分析MRR图像判断是否存在术前EMVI。与手术病理结果比较，计算MRR对EVMI评价的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。采用受试者操作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）评价其诊断效能。结果 139例直肠癌患者中，术后病理证实44例（31.7%）为EMVI阳性，95例（68.3%）为EMVI阴性。读片医师A对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.806、0.822、0.809、0.65和0.90,AUC为0.891(95%CI 0.840～0.942)。读片医师B的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.778、0.840、0.68和0.887,AUC为0.882(95%CI 0.828～0.936)。结论 MRR对直肠癌EMVI术前评估具有较高的诊断效能，有助于临床治疗决策的选择。

• 单位
  南方科技大学; 暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院