肌骨超声用于评价膝骨关节炎患者关节腔内注射富血小板血浆与玻璃酸钠的疗效比较

作者：宗剑; 刘尧; 吴一珍; 林丽燕; 沙甜甜; 邹军; 方明^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(08).

• 骨关节炎
• 富血小板血浆
• 肌骨超声
• 炎症因子

目的使用肌骨超声观察并对比富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)及玻璃酸钠关节腔内注射对于膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效。方法按照随机数字表法将92例KOA患者分为试验组和对照组(每组46例), 分别于膝关节腔注射PRP及玻璃酸钠。记录两组患者治疗前(T0)、第1次治疗后1周(T1)、第2次治疗后1周(T2)、第3次治疗后1周(T3)、第4次治疗后1周(T4)、第5次治疗后1周(T5)的数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分和T0、T5时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分, 采用超声测量两组患者T0、T5时滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级, 采用ELISA法检测两组患者T0、T5时膝关节液中TNF-α及IL-6水平。结果与T0比较:两组患者T1～T5时NRS评分均降低(P<0.05), T5时WOMAC评分、滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级Ⅲ级例数、IL-6和TNF-α水平均降低(P<0.05)。试验组T1～T5时NRS评分低于对照组(P<0.05), T5时WOMAC评分、滑膜最大厚度、髌上囊最大积液厚度、滑膜彩色血流分级Ⅲ级例数、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)结论 KOA患者关节腔内注射PRP相对玻璃酸钠短期关节症状缓解更佳, 有效改善关节积液、滑膜水肿等炎症表现, 并降低膝关节液中TNF-α、IL-6水平。