连续5年2型糖尿病合并尿路感染者病原菌分析

作者：胡晖; 李婉媚; 卢超翰

来源：检验医学与临床, 2022, 19(10): 1400-1403.

• 2型糖尿病
• 尿路感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 分析某院2016-2020年连续5年2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(UIT)者病原菌分布及耐药情况，为T2DM合并UIT者的预防和治疗提供参考。方法 对培养、鉴定和药敏试验检测后的病原菌采用WHONET 2018版、SPSS25.0中文版软件进行相应的统计分析。结果 T2DM合并UIT者以女性为主，占82.53%(137/166),与非T2DM合并UIT者的55.65%(808/1 452)比较，差异有统计学意义(P<0.001);病原菌分布以大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)为主，2016-2020年连续5年总占比分别为64.00%(112/175)和10.86%(19/175),其次是白色念珠菌，为4.00%(7/175)。2016-2020年各年度ECO占比依次为48.78%、74.29%、60.71%、75.00%、62.86%,各年间差异无统计学意义(P=0.100),与非T2DM组ECO占比比较，部分差异有统计学意义(P2016=0.546,P2017=0.001,P2018=0.129,P2019<0.001,P2020=0.047)。T2DM合并UIT者ECO 5年总的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为30.8%,较非T2DM合并UIT者的49.6%低，差异有统计学意义(P<0.001),ECO对左氧氟沙星和头孢吡肟的耐药率均逐年升高；T2DM合并UIT者KPN对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率均小于非T2DM组，差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组ECO比较，T2DM组KPN对环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医生接诊T2DM者时应当高度注意女性患者是否合并UIT,并在结合当地细菌耐药性监测数据对T2DM合并UIT者给予经验性抗菌治疗的同时，尽可能地早期送尿培养，按照病原菌药物敏感性及时调整抗菌药物，避免抗菌药物的滥用，防止耐药菌的产生。

• 单位
  佛山市三水区人民医院