新生儿脐血细胞因子Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4与HBV宫内感染的相关性研究

作者：万毅; 谢明月; 唐云; 张丽娇

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(18): 88-94.

• 肝炎,乙型
• 胎血
• 细胞因子类
• 胰弹性蛋白酶
• 感染

目的研究新生儿脐血细胞因子弹性蛋白酶特异性抑制物(Elafin)、白细胞介素18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性。方法选取2016年5月—2019年5月攀枝花市妇幼保健院收治的HBV携带产妇分娩的新生儿96例。其中,31例发生HBV宫内感染新生儿作为宫内感染组,65例未感染新生儿作为宫内未感染组。另选取同期该院非HBV携带且健康产妇分娩的新生儿90例作为对照组。比较3组脐血Elafin、IL-18、IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4,分析新生儿宫内感染影响因素、脐血因子之间关联性及与HBV-DNA载量相关性。结果宫内感染组Elafin、IL-18、IFN-γ、IFN-γ/IL-4低于宫内未感染组、对照组,IL-4高于宫内未感染组、对照组(P <0.05)。宫内感染组与宫内未感染者组产妇HBV大三阳、羊水情况、阴道流血史的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。产妇HBV大三阳[■=3.125(95%CI:2.379,4.105),P<0.05]、产妇羊水浑浊[■=2.781(95%CI:2.041,3.790),P <0.05]、产妇阴道流血史[■=2.389(95%CI:1.816,3.144),P <0.05]、Elafin [■=0.574(95%CI:0.405,0.813),P <0.05]、IL-18 [■=0.529(95%CI:0.352,0.796),P <0.05]、IFN-γ/IL-4[■=0.475(95%CI:0.440,0.512),P <0.05]是新生儿HBV宫内感染的影响因素。Elafin与IL-18呈正相关(r=0.649,P <0.05),IFN-γ/IL-4与Elafin、IL-18呈正相关(r=0.529和0.499,P <0.05)。HBV-DNA载量≥1.00×104copies/ml患者Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4水平较<1.00×104copies/ml患者低(P <0.05)。Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4与HBV-DNA载量呈负相关(r=-0.601、-0.556和-0.712,均P <0.05)。结论 Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4在新生儿宫内感染中呈异常表达,并与HBV-DNA载量密切相关。