急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡影响因素的初步分析

作者：李强; 朱曦; 幺改琦; 伊敏; 葛庆岗

来源：中国微创外科杂志, 2009, 9(09): 802-805.

• 颈脊髓损伤
• 早期死亡
• 相关因素

目的探讨导致急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的影响因素。方法回顾性分析2003年1月~2007年12月78例急性重度颈脊髓损伤(ASIA A级和ASIA B级)的临床资料。按照患者是否于受伤后30天内死亡分为早期死亡组和早期存活组。分析患者年龄、损伤节段、损伤至入院时间、减压内固定手术、损伤至手术时间、神经源性休克、中枢性高热、低钠血症、血白蛋白、血淋巴细胞百分比、气管切开、肺部感染12项指标。结果死亡组高损伤节段(C1~C4)患者比例(8/9)高于存活组(49/69)(χ2=18.086,P=0.000),死亡组受伤至手术时间(1~12 d,中位数2 d)少于存活组(1~39 d,中位数3 d)(Z=-2.664,P=0.008),死亡组出现神经源性休克比例(4/9)高于存活组(6/69)(χ2=12.392,P=0.000),死亡组出现低钠血症比例(4/9)高于存活组(19/69)(χ2=4.526,P=0.033),死亡组入院时血淋巴细胞百分比(11.84±5.80)%低于存活组(19.17±16.64)%(t=-4.006,P=0.000),死亡组气管切开患者比例(7/9)高于存活组(10/69)(χ2=29.749,P=0.000),死亡组并发肺部感染患者比例(8/9)高于存活组(15/69)(χ2=17.266,P=0.000)。结论影响急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的因素是多方面的,患者损伤节段高(C1~C4)、并发神经源性休克、肺部感染、行气管切开术可能是导致患者早期死亡的影响因素。

• 单位
  北京大学第三医院