能谱CT小肠造影对克罗恩病疾病活动度评估的回归数学模型的研究

作者：赵雪松; 常蕊; 徐嘉旭; 严嘉仪; 严福华; 缪飞

来源：中国医学计算机成像杂志, 2019, 25(01): 96-100.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5741.2019.01.021

• 克罗恩病
• CT能谱成像
• CT小肠造影
• 回归方程

目的:分析CT能谱成像在小肠克罗恩病疾病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析我院2010年5月～2013年9月,经肠镜或病理证实的克罗恩病患者140例,其中活动期83例,缓解期57例。比较活动期和缓解期克罗恩病的以下几个单变量指标:①末端回肠的肠壁厚度;②肠壁动脉期和门脉期的CT值;③肠壁动脉期和门脉期的相对强化值;④动脉期和门脉期的梳状征分数;⑤肠壁的强化方式;⑥肠管的形态;⑦肠管周围的改变;⑧动脉期和门脉期的碘浓度值。应用SPSS 16.0进行分析,找出有鉴别意义的单变量指标,将有意义的单变量指标进行多变量二值Logistic回归分析,建立回归方程(数学模型),并用ROC曲线分析回归数学模型的诊断效能和确定预测诊断的诊断点,并计算曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:多元二值Logistic回归分析中,对鉴别活动期和缓解期克罗恩病有意义的指标是肠壁厚度、肠壁均匀一致强化以及门脉期的碘浓度值;ROC曲线下面积为0.961,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:95.8%、98.2%、96.4%、97.5%、93.3%,预测诊断界点值为0.753。结论:多元二值Logistic回归分析所建立的回归数学模型在鉴别活动期和缓解期克罗恩病的准确性为96.4%,提示用能谱CT小肠造影检查可以提高对克罗恩病活动度评估的准确性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院