计算机辅助技术在下颌骨缺损修复中的应用

作者：徐昕; 平飞云; 陈军; 严君烈; 严奉国

来源：中华口腔医学杂志, 2007, 42(08): 492-495.

• 下颌骨
• 计算机辅助设计
• 快速成形

目的探讨计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和计算机辅助制作(computeraided manufactured,CAM)技术和下颌骨缺损修复中的应用。方法 7例下颌骨肿瘤切除后患者行血管化腓骨移植,16例下颌骨缺损患者行牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)术,术前均行螺旋 CT 扫描,采用 CAD-CAM 技术制成与患者骨组织缺损完全相同的个体化实体模型,在模型上设计最佳手术方案,并根据模型预制钛板和成骨牵引器。术中按术前设计切除下颌骨病灶区骨段,血管化腓骨移植的患者根据术前设计进行腓骨塑形并固定;行 DO 患者根据术前设计制作传送盘和安装牵引器位置。结果实体模型病变区测量数据与术中所见病变范围完全一致,预制的下颌骨重建钛板及牵引器形态与术中下颌骨外形匹配,能显著缩短手术时间并改善术后效果。术后 X 线片显示23例重建的下颌骨形态对称,面部外形恢复正常。结论 CAD-CAM 技术为下颌骨病变的术前手术范围设计、移植骨形态设计和牵引器的个体化制作提供了实体模型,提高了手术的精确性,缩短了手术时间,降低了术后并发症。具有良好的辅助作用。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院