未治疗强迫障碍患者尾状核及丘脑磁共振波谱成像研究

作者：李岳朋; 杨祥云; 董杰; 王鹏翀; 张萍; 赵玮玮; 李占江^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(02): 127-132.

DOI：10.3760/cma.j.cn371468-20220929-00579

• 强迫障碍
• 磁共振波谱成像
• 尾状核
• 丘脑
• 谷氨酸
• γ-氨基丁酸
• N-乙酰天门冬氨酸

目的探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例, 并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱, 以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区, 经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid, NAA)、谷氨酸(glutamic acid, Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid, GABA)的相对浓度, 同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale, Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析, 应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异, 应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t=-2.11, P<0.05), 而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44), 差异有统计学意义(t=2.05, P<0.05);右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23), (0.96±0.24)], 差异有统计学意义(t=2.08, 2.36, P<0.05)。Pearson相关分析显示, 强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r=0.46, P<0.05);经Spearman相关分析显示, 右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r=0.46, P<0.05)。结论强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常, 且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。

• 单位
  华东师范大学; 首都医科大学附属北京安定医院