内皮脂酶在冠状动脉支架内再狭窄患者中的表达及临床意义

作者：刘立新; 张韶辉^*; 郭莹; 李祥廷; 杨国良; 陈安勇; 高振才

来源：中国临床实用医学, 2018, (06): 1-5.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 支架内再狭窄
• 内皮脂酶
• 药物洗脱支架

目的 探讨内皮脂酶在冠状动脉支架内再狭窄(ISR)患者中的表达差异,初步探讨其临床意义。方法 对2014年1月至2017年12月济宁医学院附属医院心内科收治的行冠状动脉造影(CAG)并置入药物洗脱支架(DES)的48例患者的临床资料进行回顾性分析,根据首次支架后6个月至4年复查CAG的结果分为支架内再狭窄组(20例)与非支架内再狭窄组(28例)。收集患者的一般资料与冠状动脉支架治疗情况。检测两组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清内皮脂酶水平。通过多因素logistic回归分析ISR的相关危险因素。通过ROC曲线评估内皮脂酶对ISR患者的临床识别能力。结果 支架内再狭窄组的2型糖尿病及吸烟的患者比例高于非支架内再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架内再狭窄组的LDL-C及内皮脂酶均高于非支架内再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架内再狭窄组的置入支架总长度大于非支架内再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病、置入支架总长度和内皮脂酶都是ISR的危险因素。ROC曲线发现内皮脂酶对ISR具有一定的临床识别能力[AUC ＝0.757,95%CI(0.645～0.899),P<0.05]。结论 2型糖尿病、置入支架总长度及内皮脂酶都是ISR的的独立危险因素,内皮脂酶与ISR密切相关,内皮脂酶对DES置入后的ISR有较好的预测能力。

• 单位
  济宁医学院附属医院