外周血造血干细胞采集效果及影响因素分析

作者：杨丽莎; 侯宇; 黄兴琴^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(04).

• 造血干细胞移植
• 外周血
• 采集效果
• 影响因素

目的观察外周血造血干细胞采集效果, 并探讨其影响因素。方法采用费森尤斯血细胞分离机、迈瑞血细胞分析仪及BD流式细胞仪, 对采集过程的参数、血常规指标及产品的单个核细胞(MNC)和CD34+计数进行检测。回顾性分析陆军军医大学西南医院2013年1月至2021年1月共72例行自体外周血造血干细胞移植患者的性别、年龄、血常规指标、采集循环量与采集物MNC和CD34+计数相关性以及各因素对外周血干细胞采集效果的影响。结果不同年龄、性别和疾病类型的患者外周血干细胞采集效果差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者采集物的MNC与采集循环量(r = 0.33, P<0.001)、动员后白细胞计数(r = 0.41, P<0.001)呈正相关, CD34+计数与动员后MNC计数(r = 0.38, P<0.001)和收集白膜量(r = 0.48, P<0.001)呈正相关。多元回归分析结果显示, 动员后MNC计数[P<0.001, 95%CI 0.07(0.05 ～ 0.09)]、采集循环量[(P<0.001, 95%CI 0.00(0.00 ～ 0.00)]、采后总量[P<0.001, 95%CI 0.07(0.05 ～ 0.10)]是采集物MNC计数的影响因素。此外, 动员后MNC计数[P<0.001, 95%CI 0.09(0.04 ～ 0.14)]、采集循环量[P = 0.003, 95%CI 0.00(0.00 ～ 0.00)]、采后总量[P = 0.005, 95%CI 0.08(0.03 ～ 0.14)]也是CD34+计数的影响因素。结论外周血干细胞的采集效率个体差异大, 动员后MNC计数越多, 采集到的外周血干细胞量越多。要想获得高的采集效率, 需要有针对性地调整好采集前外周血MNC等参数, 并注意采集循环量、采后总量和收集白膜量。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 西南医院