摘要

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胸腔积液癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的230例胸腔积液患者的临床资料,根据胸腔积液性质分为恶性组(110例)和良性组(120例)。比较两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和胸腔积液CEA水平。以病理学检查结果为金标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、胸水CEA水平及两者联合检测的诊断效能。结果恶性组患者中性粒细胞计数、NLR、胸水CEA水平高于良性组,淋巴细胞计数低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR、胸水CEA、联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.871、0.906。NLR灵敏度为70.00%,特异度为70.83%;胸水CEA灵敏度为77.27%,特异度为89.17%;两者联合检测的灵敏度和特异度分别为79.09%、94.17%。结论外周血NLR和胸腔积液CEA水平可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,且两者联合检测诊断效能更高。