中老年退行性肩袖撕裂患者肩峰指数、肩肱距离与年龄的相关性

作者：申勇; 刘时璋; 翟腾飞; 侯双虎; 冯敏^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(31): 5040-5045.

• 退行性肩袖撕裂
• 肩峰指数
• 肩肱距离
• 冈上肌
• 肩峰下撞击

背景：退行性肩袖撕裂是影响肩关节活动的主要疾病之一，在临床工作中发现中年人的患病数明显增多。其中在肩关节X射线片检查中可以完成肩峰指数及肩肱距离的测量，这两个指标都被明确证实为肩袖撕裂的直接危险因素，主要表现在这两者异常时肩关节活动(尤其外展、上举)时于不同方位加重了肩袖的撞击、损伤、撕裂，但对于中年患者与老年患者之间两种指标是否存在差异且两种指标是否与患者年龄之间存在相关性有待进一步证实。目的：分析中、老年退行性肩袖撕裂患者的肩峰指数及肩肱距离之间是否存在差异，并分析两种指标是否与患者年龄存在相关性。方法：收集2019年4月至2022年6月就诊于陕西省人民医院骨科并诊断为退行性肩袖撕裂的患者64例、非肩袖撕裂患者63例，运用受试者曲线分析确定肩峰指数、肩肱距离的截断值及曲线下面积，按年龄与是否肩袖撕裂分为4组即中年肩袖撕裂组、中年对照组、老年肩袖撕裂组、老年对照组，比较各组患者肩峰指数、肩肱距离的差异以及2种指标与患者年龄之间的相关性。结果与结论：(1)肩峰指数的曲线下面积为0.710，肩肱距离的曲线下面积为0.706；截断值肩峰指数> 0.70，肩肱距离<7.9 mm；(2)中年肩袖撕裂组的肩峰指数显著大于中年对照组(P=0.013)，肩肱距离显著小于中年对照组(P <0.001)；老年肩袖撕裂组的肩峰指数显著大于老年对照组(P <0.001)，肩肱距离与老年对照组无显著差异(P> 0.05)；中年肩袖撕裂组的肩峰指数与老年肩袖撕裂组无显著差异(P> 0.05)，肩肱距离显著小于老年肩袖撕裂组(P <0.001)；(3)肩峰指数与年龄之间不存在负相关关系(r=-0.015,P=0.83)；肩肱距离与年龄之间存在正相关关系(r=0.334,P <0.001)；(4)提示肩峰指数、肩肱距离都是退行性肩袖撕裂的危险因素，且中年肩袖撕裂患者的肩峰指数、肩肱距离皆异常于中年对照组，肩肱距离与退行性肩袖撕裂患者年龄之间呈正相关。

• 单位
  陕西省人民医院