激素替代疗法联合左归丸加减治疗肾阴虚卵巢早衰的临床效果研究

作者：胡菊; 任涛涛; 何文艳^*

来源：海南医学, 2023, 34(21): 3069-3073.

• 肾阴虚
• 卵巢早衰
• 激素替代疗法
• 左归丸
• 中医症候积分
• 卵巢功能
• 血清性激素

目的 观察激素替代疗法(HRT)联合左归丸加减治疗肾阴虚卵巢早衰的疗效，并探讨其对患者中医症候积分、卵巢功能和血清性激素水平的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月期间榆林市星元医院收治的92例肾阴虚卵巢早衰患者的临床资料，根据其治疗方法不同分为激素替代疗法(HRT)组(n=41)和联合治疗组(n=51),HRT组患者实施HRT治疗，联合治疗组患者实施HRT联合左归丸加减治疗，21 d为一个疗程，两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者的治疗效果，治疗前后的中医证候积分、卵巢功能、卵巢间质动脉血流动力学和血清性激素水平。结果 联合治疗组患者的治疗总有效率为88.24%，明显高于HRT组的68.29%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后腰膝酸软、心悸失眠、潮热乏力中医证候积分及搏动指数(PI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于治疗前，且联合治疗组患者的腰膝酸软、心悸失眠、潮热乏力中医证候积分及PI、FSH、LH分别为(0.98±0.35)分、(0.94±0.37)分、(0.89±0.33)分及1.40±0.21、(30.23±2.88) IU/L、(20.89±2.54) IU/L，明显低于HRT组的(1.19±0.38)分、(1.17±0.40)分、(1.12±0.36)分和1.52±0.23、(31.76±3.01) IU/L、(22.34±2.71) IU/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的窦卵泡数、窦卵泡直径、优势卵泡排出率、收缩期峰值流速(PSV)、雌二醇(E2)水平较治疗前显著升高，且联合治疗组患者的窦卵泡数、窦卵泡直径、优势卵泡排出率、PSV、E2水平分别为(6.47±1.53)个、(7.38±1.22) mm、64.71%、(20.63±1.60) cm/s、(55.62±5.51) pmol/L，明显高于HRT组的(5.52±1.39)个、(6.69±1.15) mm、41.46%、(19.42±1.53) cm/s、(53.03±5.37) pmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT联合左归丸加减治疗肾阴虚卵巢早衰可提高患者的临床疗效，缓解临床症状，提高卵巢功能，促进性激素水平稳定恢复。

• 单位
  榆林市星元医院; 商洛市中心医院