应用No-touch技术分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘对内瘘近吻合口静脉狭窄及功能的影响

作者：焦自钊^*; 付海霞; 安传国; 范晴; 李凤楼

来源：国际移植与血液净化杂志, 2020, 18(04): 10-14.

• No-touch技术
• 静脉分离
• 动静脉内瘘
• 近吻合口静脉狭窄

目的探讨应用No-touch技术(No-touch technique, NTT)分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘近吻合口静脉狭窄(venous juxta-anastomotic stenosis, VJAS)及功能的影响。方法选取2016年7月至2018年6月于济宁医学院附属日照市人民医院实施前臂RC-AVF手术的患者。根据静脉分离方法的不同分为应用NTT分离头静脉组(NTT组)和应用常规技术(conventional techniche, CT)分离头静脉组(CT组)。比较两组患者术后18个月观察期内内瘘VJAS发生率及内瘘功能。结果观察期内,NTT组内瘘VJAS发生率低于CT组,组间比较差异有统计学意义(7.8%vs 24.6%,P<0.05);NTT组内瘘失功率亦低于CT组,组间比较差异有统计学意义(21.6%vs 44.6%,P<0.05);经Log-Rank检验NTT组内瘘通畅率优于CT组(78.4%vs 55.4%,P<0.01)。结论与应用CT分离静脉比较,应用NTT分离静脉构建前臂RC-AVF能够降低内瘘VJAS发生率,提高内瘘通畅率。

• 单位
  日照市人民医院; 济宁医学院