急性视网膜坏死综合征患眼视力预后的影响因素分析

作者：李则宇; 黄子旭; 许静璇; 袁琼琼; 宋宗明^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(18): 52-58.

• 急性视网膜坏死综合征
• 视网膜脱离
• 视力预后
• 最佳矫正视力
• 玻璃体切割
• 玻璃体炎症

目的 探讨急性视网膜坏死综合征(ARNS)患眼视力预后的影响因素。方法 回顾性分析31例(37眼)ARNS患者的临床资料，根据末次随访时最佳矫正视力(BCVA)将患眼分为A组(BCVA≥0.1)24眼和B组(BCVA<0.1)13眼。比较2组人口学特征、基线眼部症状、治疗方式等参数的差异，采用Logistic回归分析明确ARNS患眼视力预后的危险因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。结果 35.14%(13/37)的患眼末次随访时BCVA<0.1,视网膜脱离(RD)发生率为51.35%(19/37)。行玻璃体切割术治疗的20眼中，远期视网膜解剖结构复位率高达95.00%。相较于视力预后较差的B组，A组初诊BCVA较好，病变较少累及黄斑，RD发生率低，玻璃体炎症程度轻，坏死性视网膜炎多累及3区周边部，且眼底视网膜坏死面积小，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，较差的初诊BCVA(OR=0.066, 95%CI:0.007～0.665,P=0.021)、发生RD(OR=0.011, 95%CI:0.001～0.341,P=0.010)是ARNS患眼视力预后不良的独立危险因素。ROC曲线显示，RD(AUC=0.840, 95%CI:0.709～0.970)预测ARNS患眼视力预后不良的效能优于初诊BCVA(AUC=0.772, 95%CI:0.595～0.950)。结论 初诊BCVA、是否发生RD是ARNS患眼视力预后的影响因素。

• 单位
  新乡医学院; 河南省人民医院; 郑州大学