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摘要
抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）相关小血管炎有相当高的病死率，存在肾损伤的患者发展为终末期肾病的风险较高。除糖皮质激素和免疫抑制剂之外，血浆置换也是治疗ANCA相关小血管炎的重要手段，其基本原理是快速清除患者血浆中的致病物质，以期改善疾病的预后。然而，既往研究对血浆置换治疗ANCA相关小血管炎患者的疗效存在意见分歧。本文通过检索相关文献，分析血浆置换在ANCA相关小血管炎治疗中的有效性和安全性，结果表明血浆置换可能有利于在短时间内降低重症患者的透析依赖率，而对肌酐水平的影响未能得出一致结论。既往前瞻性研究认为血浆置换不会明显改善患者的存活率，回顾性研究中血浆置换对血管炎患者存活率的影响存在争议。
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单位四川大学华西医院; 四川大学
