大内皮素-1评价特发性肺动脉高压严重程度和预后的研究

作者：陶新曹; 倪新海; 柳志红; 何建国; 熊长明; **强; 刘峻豪

来源：中国分子心脏病学杂志, 2009, 9(01): 31-33.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2009.01.013

• 特发性肺动脉高压
• 大内皮素-1
• 预后研究

目的研究特发性肺动脉高压(IPAH)患者血浆大内皮素-1水平与肺动脉高压严重程度和预后的关系。方法回顾性分析2005年6月到2007年6月在阜外心血管病医院住院并诊断为IPAH的82名患者,并进行随访,统计采用SPSS13.0软件包。结果82名IPAH患者平均随访(17.51±7.66)个月,随访到71例(86.6%),11例失访(13.4%),随访期间有21人(25.6%)死于右心衰竭,男性IPAH患者血浆大内皮素-1水平(1.77±1.76 fmol/ml)较女性(1.52±1.79fmol/ml)没有显著性差异(P=0.666)。以性别和年龄作为控制因素,偏相关分析结果显示IPAH患者血浆大内皮素-1水平与平均肺动脉压呈正相关(R=0.354,P=0.037),与动脉血氧分压不相关(R=0.058,P= 0.694)。单因素COX分析显示动脉血氧分压(P=0.015,RR=0.950)、血浆大内皮素-1(P=0.022,RR=1.281)和平均肺动脉压(P=0.004,RR=1.054)是影响IPAH患者生存的危险因素。多因素COX分析显示仅血浆大内皮素-1(P=0.037,RR=1.450)能预测IPAH患者的预后。结论男性和女性IPAH患者血浆大内皮素-1水平没有显著差异。血浆大内皮素-1与平均肺动脉压呈正相关,与动脉血氧分压不相关。血浆大内皮素-1是特发性肺动脉高压患者预后的独立预测因子,浓度越高,预后越差。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院阜外心血管病医院