上海市社区糖尿病男性患者性激素水平对大血管并发症的影响

作者：王驰誉; 王宁荐; 王禹盈; 万亨; 张坤; 陈奕; 夏芳珍; 张雯; 陈小曼; 陆颖理^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(06): 460-467.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.06.003

• 糖尿病
• 大血管并发症
• 性激素
• 颈动脉斑块

目的 探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关。方法 依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573, www.chictr.org.cn),从10个社区招募了2 147例糖尿病男性参与者。通过颈动脉超声检测颈动脉斑块和管径,心血管疾病(CVD)患病则由问卷调查中自报曾诊断为CVD,包括冠心病、心肌梗死或中风。结果 (1)本研究中CVD的患病率为36.0%,CVD患者的高血压和血脂异常率高于无CVD患者。(2)经校正多种变量后,糖尿病男性患者DHEA水平与CVD患病率呈负相关,而雌二醇水平与CVD患病率和斑块发生率呈正相关,雌二醇/总睾酮比值与CVD患病率呈正相关。(3)在有单侧/双侧颈动脉斑块的亚组中,经校正多种变量后,总睾酮水平与颈动脉管径大小呈负相关。结论 血清总睾酮和DHEA水平较高、雌二醇水平较低的男性糖尿病患者大血管并发症发生率较低,提示性激素水平可能是糖尿病大血管并发症诊治的一个窗口。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院