纤维支气管镜下敏感抗生素肺泡灌洗对重症肺炎患儿血清MMP-9及TIMP-1水平的影响

作者：黄莹萱; 丁敏才; 敖超

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(04): 746-750.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.04.032

• 纤维支气管镜下肺泡灌洗
• 重症肺炎
• 基质金属蛋白酶-9
• 基质金属蛋白酶抑制因子-1

目的:探讨纤维支气管镜下敏感抗生素肺泡灌洗对重症肺炎患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达及临床意义。方法:选取2017年7月至2019年1月广西医科大学第十附属医院收治的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规抗生素治疗方式,观察组在对照组基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前、后血清MMP-9、TIMP-1水平、痰检阳性率、肺功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值分别为(137. 51±38. 42)ng/mL、(120. 46±36. 34)ng/mL和1. 07±0. 38,均显著低于对照组的(172. 42±40. 50)ng/mL、(139. 52±38. 32)ng/mL和1. 32±0. 42(均P<0. 05);治疗后,观察组肺功能参数达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)和潮气量(VT)分别为(31. 09±5. 48)%、(30. 21±6. 87)%和(7. 63±1. 31)m L/kg,均明显高于对照组的(21. 43±5. 32)%、(22. 27±6. 54)%和(6. 65±1. 42)mL/kg(均P<0. 05);观察组痰检阳性率为26. 67%,显著低于对照组的46. 67%(均P<0. 05);观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的76. 67%(P<0. 05);两组均未出现严重的不良反应。结论:纤维支气管镜下敏感抗生素肺泡灌洗治疗重症肺炎患儿疗效显著,能够显著降低血清中MMP-9、TIMP-1水平,缓解炎症损伤,改善呼吸困难,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  钦州市妇幼保健院; 钦州市第一人民医院