经支气管镜不同取材方式活检对胸内结节病的诊断价值

作者：李玉华; 郭文亮; 李时悦

来源：广东医学, 2015, 36(16): 2551-2553.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.16.039

• 结节病
• 支气管镜
• 诊断

目的探讨经支气管镜不同取材方式对胸内结节病诊断结果的影响。方法回顾组织病理学确诊的76例胸内结节病患者的诊断方法,分析经支气管镜不同取材方式的阳性率。结果 (1)采用经支气管镜检查56例(56/76,73.7%),支气管镜总的诊断阳性率为89.3%(50/56),其中超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)阳性率为95.7%。(2)镜下气道黏膜有病变者,经支气管镜黏膜活检阳性率为60%,正常者为18.2%。(3)对于Ⅰ、Ⅱ期结节病患者,EBUS-TBNA的阳性率为95.7%(22/23),EBUS-TBNA联合经支气管镜肺活检(TBLB)检查对阳性率无影响。所有经支气管镜检查的患者均未出现需要特别处理的并发症。结论经支气管镜活检是诊断胸内结节病最重要的手段,阳性率高,安全性好。其中EBUS-TBNA单独应用对Ⅰ、Ⅱ期结节病就可获得较高的阳性率,联合TBLB不能进一步提高阳性率。

• 单位
  广州呼吸疾病研究所; 广州医科大学附属第一医院; 呼吸疾病国家重点实验室