重症肺炎合并心衰患者血清TNF-α、cTnI水平与心功能的关系

作者：**; 宋立冬; 王希涛; 高磊; 高晓宇

来源：心血管康复医学杂志, 2022, 31(05): 606-609.

• 心力衰竭
• 肺炎
• 肿瘤坏死因子-α
• 心肌肌钙蛋白Ⅰ

目的:研究重症肺炎(SP)合并心衰(HF)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能的关系。方法:选择我院的60例SP无HF患者作为SP组，同期我院的130例SP合并HF患者为SP+HF组，另选择同期健康体检者60例作为健康对照组；依据NYHA心功能分级，SP+HF组被分为NYHAⅡ级组(40例)、Ⅲ级(45例)和Ⅳ级组(45例),比较各组血清TNF-α及cTnI水平、LVEF和左室短轴缩短率(LVFS)。结果:与健康对照组比较，SP组、SP+HF组血清TNF-α[(5.77±1.22)ng/ml比(10.03±1.40)ng/ml比(13.80±3.08) ng/ml]、cTnI水平[(4.03±0.70)ng/ml比(7.37±1.40)ng/ml比(11.73±3.13)ng/ml]均显著升高，SP+HF组LVEF [(69.48±5.41)%比(41.88±7.79)%]、LVFS [(46.33±1.05)%比(31.59±5.67)%]均显著降低(P均=0.001);与SP组比较，SP+HF组血清TNF-α、cTnI水平均显著升高，LVEF[(68.87±5.06)%比(41.88±7.79)%]、LVFS [(46.13±1.22)%比(31.59±5.67)%]均显著降低(P均=0.001)。与NYHA II级组比较，Ⅲ级、Ⅳ级组血清TNF-α[(11.14±1.75)ng/ml比(13.59±2.50)ng/ml比(16.38±2.36) ng/ml]、cTnI水平[(8.56±1.52)ng/ml比(11.55±1.97)ng/ml比(14.72±2.10)ng/ml]均显著升高，LVEF [(49.77±5.73)%比(42.06±4.60)%比(34.71±4.33)%]、LVFS[(39.33±2.45)%比(30.09±1.05)%比(26.21±1.18)%]均显著降低(P均=0.001);与NYHA III级组比较，Ⅳ级组血清TNF-α、cTnI水平升高更显著、LVEF、LVFS降低更显著(P均=0.001)。结论:重症肺炎合并心衰患者血清TNF-α、cTnI水平均显著升高，且随心功能下降，其升高程度更显著。血清TNF-α、cTnI水平与重症肺炎患者发生心衰有一定联系。

• 单位
  唐山市第三医院