462例新型冠状病毒肺炎合并肝损伤患者临床特征及与重症关系分析

作者：于海涛; 邢媛; 孙青刚; 陈吉刚; 刘承军; 李露嘉; 吕坤聚; 孟宪泽; 林慧艳^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(12): 1571-1574.

• 新型冠状病毒肺炎
• 肝损伤
• 血清白蛋白
• 谷丙转氨酶
• 谷草转氨酶
• 总胆红素
• 碱性磷酸酶

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肝损伤患者临床表现及肝损伤与重症关系,寻找疾病转归预后指标,为临床诊疗提供参考。方法收集2020年2月19日至3月23日湖北省妇幼保健院光谷院区收治的1 641例COVID-19住院患者的病历资料。回顾性分析肝损伤与COVID-19重症的关系,进一步分析肝功能相关指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶与COVID-19重症化的危险性。结果 28.7%(462/1 612)的COVID-19患者出现肝损伤。肝损伤组重症比例为35.1%,显著高于肝功能正常组的10.3%(P <0.001)。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶均为COVID-19患者重症化的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归显示血清白蛋白是影响COVID-19患者重症化的独立危险因素(OR=8.201,P <0.001)。结论 COVID-19患者中肝损伤是重症化的危险因素。而血清白蛋白水平是影响COVID-19患者重症化的独立危险因素,其可能是判断COVID-19严重程度和预后的指标之一。

• 单位
  湖北省妇幼保健院