CTP灌注参数联合脑电图对aSAH继发癫痫及预后的价值分析

作者：陈明武; 郑诗豪; 杨波; 王开宇

来源：中国医学物理学杂志, 2023, 40(02): 182-231.

• 脑CT灌注成像
• 脑电图
• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 癫痫
• 预后
• 预测价值

目的：分析脑CT灌注成像（CTP）参数联合脑电图对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）继发癫痫及其预后的预测价值。方法：选取aSAH患者78例，其中CTP联合脑电图检查40例（联合组），单独CTP检查38例（对照组），比较两组动态EEG Young分级、脑血管痉挛与痫样发作检出情况，比较发生与未发生脑血管痉挛者的CTP参数、痫样发作与未发作者CTP参数、预后，分析单独CTP、CTP联合脑电图对预后的预测价值。结果：联合组EEG Young分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别3、5、19、11、2例；联合组脑血管痉挛、痫样发作检出率高于对照组（P<0.05）；两组中发生脑血管痉挛者脑血流量、脑血容量均较未发生脑血管痉挛者低，而达峰时间、平均通过时间延长（P<0.05）；联合组中痫样发作者的脑电图类型构成与未发作者存在差异（P<0.05），痫样发作者以Ⅲ、Ⅳ型为主，非发作者以Ⅱ型为主；痫样发作者改良Rankin评分高于非发作者（P<0.05），联合组评估预后的准确率高于对照组，而错误率低于对照组（P<0.05）。结论：与单纯CTP相比，CTP联合脑电图对aSAH患者继发癫痫及预后的预测价值更高，可在临床推广应用。

• 单位
  福建省立医院