同期放化疗与同期放化疗后手术治疗中晚期宫颈癌疗效的Meta分析

作者：夏依拉·艾合买提; 古丽娜·库尔班^*

来源：癌症进展, 2019, 17(13): 1540-1572.

• 中晚期宫颈癌
• 同期放化疗
• 根治性手术
• Meta分析

目的系统评价同期放化疗后再行根治性手术与仅行同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法检索PubMed、Medline、the Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,筛选关于同期放化疗后再行根治性手术和仅行同期放化疗的符合纳入标准的文献,评价纳入文献的方法学质量,提取资料,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献,其中6篇为病例对照研究,2篇为随机对照试验,包括1286例患者,其中718例患者接受了同期放化疗+全子宫双附件联合全盆腔淋巴结扫除术治疗(CCRT+S组),568例患者仅接受了同期放化疗治疗(CCRT组)。Meta分析结果显示,CCRT+S组患者的3年总生存率(OR=1.60,95%CI:1.20～2.14,P<0.01)、3年无进展生存率(OR=1.89,95%CI:1.41～2.55,P<0.01)、5年总生存率(OR=1.91,95%CI:1.36～2.69,P<0.01)、5年无进展生存率(OR=2.27,95%CI:1.62～3.17,P<0.01)均高于CCRT组,复发率低于CCRT组(OR=0.51,95%CI:0.37～0.70,P<0.01)。两组患者的盆腔复发率比较,差异无统计学意义(OR=0.54,95%CI:0.21～1.38,P>0.05)。结论同期放化疗后再行根治性手术可以提高中晚期宫颈癌患者的3年总生存率、3年无进展生存率、5年总生存率、5年无进展生存率,并可降低复发率,但对盆腔复发率无明显影响。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院