孕早期超重肥胖和白细胞计数与孕期血糖水平关联

作者：潘蕾; 冷俊宏^*

来源：中国公共卫生, 2019, 35(09): 1156-1160.

• 超重肥胖
• 白细胞计数
• 50 g葡萄糖负荷试验

目的探索孕早期超重肥胖和白细胞计数(WBCC)对孕期血糖水平的影响。方法利用天津市妇幼卫生信息系统记录的2009—2010年在天津市内6区和滨海新区孕早期接受第1次产检的30 792名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、孕早期WBCC、孕早期体质指数(BMI)和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果,通过logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合WBCC对于孕期血糖水平的影响。结果 30 792名孕妇孕早期WBCC中位数水平为8.2×109/L[四分位数界值:(6.9～9.7)×109/L],WBCC> 10×109/L占19.9%,GCT≥7.8 mmol/L占18.8%。多因素logistic回归结果显示,同孕早期WBCC≤10×109/L者相比,WBCC> 10×109/L的孕妇GCT阳性(≥7.8 mmol/L)的比例明显升高(OR=1.271,95%CI=1.186～1.362)。同孕早期BMI为18.5～23.9 kg/m2者相比,超重(BMI为24.0～27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)均是GCT阳性发生的危险因素(OR=1.553,95%CI=1.445～1.669;OR=1.801,95%CI=1.608～2.016)。以WBCC≤10×109/L且BMI <24 kg/m2为参照组,多因素分析中,孕早期超重肥胖使WBCC> 10×109/L增加GCT阳性发生风险的OR值从1.257(95%CI=1.151～1.371)增加至2.162(95%CI=1.946～2.402),且相加交互作用的3个指标交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)均具有统计学意义(P <0.05)。结论孕早期WBCC升高是孕期血糖异常的独立危险因素,而且孕早期孕妇超重肥胖会加重升高的WBCC引发孕期高血糖风险的效应,即存在相加交互作用。

• 单位
  天津市妇女儿童保健中心